藥流后殘留物可能出現(xiàn)的癥狀主要有陰道流血、腹痛、發(fā)熱、分泌物異常以及妊娠反應(yīng)持續(xù)。藥物流產(chǎn)是使用藥物終止早期妊娠的方法,流產(chǎn)后妊娠組織物未完全排出則稱(chēng)為殘留。
陰道流血是藥流后殘留最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為出血量時(shí)多時(shí)少,出血時(shí)間超過(guò)兩周,血液可能呈暗紅色或伴有血塊。殘留的絨毛或蛻膜組織影響子宮收縮,導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良,引起持續(xù)出血?;颊咝枳⒁庑菹?,避免勞累,若出血量大或伴有頭暈乏力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,明確殘留物大小。
腹痛多表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異。殘留組織刺激子宮壁,引發(fā)子宮收縮試圖排出異物,從而產(chǎn)生疼痛。腹痛可能伴隨腰骶部酸脹,若疼痛加劇或轉(zhuǎn)為持續(xù)性,需警惕宮腔感染或殘留物嵌頓?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷緩解不適,但劇烈腹痛須立即就診。
發(fā)熱提示宮腔感染,體溫可能超過(guò)38攝氏度,常伴有畏寒或寒戰(zhàn)。殘留物成為細(xì)菌滋生溫床,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。發(fā)熱時(shí)需檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,感染嚴(yán)重者需使用抗生素治療,如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時(shí)須行清宮術(shù)清除感染源。
分泌物表現(xiàn)為膿性白帶或血性分泌物,氣味腥臭,量明顯增多。宮腔感染導(dǎo)致炎性滲出物增加,混合壞死組織形成異常分泌物?;颊咝璞3謺?huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,但異常分泌物需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),并可能需使用克林霉素磷酸酯凝膠等藥物抗感染。
妊娠反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀未減輕或反復(fù)出現(xiàn),提示體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平未降至正常。殘留的絨毛組織繼續(xù)分泌激素,維持妊娠狀態(tài)?;颊咝铏z測(cè)血人絨毛膜促性腺激素值,若數(shù)值下降緩慢,需結(jié)合超聲評(píng)估殘留情況,必要時(shí)行清宮術(shù)。
藥流后應(yīng)注意觀察身體變化,術(shù)后一周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)處理,防止繼發(fā)貧血、感染或不孕等嚴(yán)重后果。
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