癌癥的前兆可能包括不明原因體重下降、持續(xù)疼痛、異常出血、體表腫塊、長期疲勞等癥狀。癌癥早期表現(xiàn)通常不典型,但若出現(xiàn)以下情況需警惕:一是短期內(nèi)體重減輕超過5公斤且無明確誘因;二是身體某部位疼痛持續(xù)加重且與活動無關(guān);三是非外傷性出血如咳血、便血、陰道不規(guī)則出血;四是體表或乳腺等部位出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊;五是疲勞感無法通過休息緩解并伴隨其他癥狀。
非刻意減重情況下,半年內(nèi)體重下降超過原有體重的5%需引起重視??赡芘c食管癌、胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙有關(guān),也可能因肺癌、淋巴瘤等消耗性疾病引起代謝異常。建議記錄每日飲食及體重變化,排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病后,應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等篩查。
固定部位疼痛進(jìn)行性加重是骨腫瘤、腦瘤等疾病的常見信號。例如肝癌可能表現(xiàn)為右上腹隱痛,肺癌可能引發(fā)胸背鈍痛,胰腺癌常伴隨腰背部束帶樣疼痛。這種疼痛通常對常規(guī)止痛藥反應(yīng)差,夜間更為明顯。若疼痛持續(xù)超過1個月且無法用勞損解釋,需通過CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病因。
非經(jīng)期陰道出血可能提示宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌,血尿需排查膀胱癌或腎癌,便血可能是結(jié)直腸癌征兆,嘔血需警惕胃癌或食管癌。出血特點(diǎn)多為無痛性、間歇性發(fā)作,血液可能混有組織碎片。40歲以上人群出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)盡快完成內(nèi)窺鏡、超聲等檢查。
乳房、頸部、腋窩等處出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊需及時評估。乳腺癌腫塊常伴有皮膚橘皮樣改變,甲狀腺癌結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞,淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大往往呈無痛性進(jìn)展。建議每月進(jìn)行自檢,發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米且持續(xù)增大的腫塊時,需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。
癌癥相關(guān)疲勞區(qū)別于普通疲倦,表現(xiàn)為充分休息后仍無法緩解的精力衰竭,可能伴隨貧血、低熱等癥狀。白血病、骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤常以此為首發(fā)表現(xiàn),肝癌、肺癌等也可能導(dǎo)致持續(xù)性代謝紊亂。若疲勞感影響日常生活超過2周,應(yīng)檢查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)。
保持規(guī)律體檢是發(fā)現(xiàn)早期癌癥的關(guān)鍵,建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量肺部CT、胃腸鏡、乳腺鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測。戒煙限酒、控制體重、避免腌制燒烤食物等致癌物接觸可降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀時無須過度恐慌,但應(yīng)及早就醫(yī)完善檢查,早期癌癥通過手術(shù)聯(lián)合放化療往往能獲得較好預(yù)后。癌癥篩查需根據(jù)個人家族史、生活習(xí)慣等制定個性化方案,高危人群可考慮進(jìn)行基因檢測。
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