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尿尿像醬油色要警惕什么

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尿尿像醬油色要警惕血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或肝膽疾病。醬油色尿可能與急性溶血、橫紋肌溶解、膽紅素代謝異常等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、腰痛、肌肉酸痛等癥狀，需立即就醫(yī)排查病因。

1、血紅蛋白尿

急性溶血時(shí)紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白通過(guò)腎臟濾出形成醬油色尿。常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病或輸血反應(yīng)，可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。需緊急處理溶血誘因，醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液、人免疫球蛋白等藥物控制免疫性溶血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

2、肌紅蛋白尿

橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)尿液排出呈醬油色。多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或他汀類(lèi)藥物副作用，常伴肌肉腫脹、觸痛。需大量補(bǔ)液堿化尿液，醫(yī)生可能開(kāi)具碳酸氫鈉片預(yù)防腎損傷，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

3、肝膽疾病

膽紅素代謝障礙時(shí)尿膽原升高使尿液呈深褐色。肝炎、膽管結(jié)石或胰頭癌可能導(dǎo)致該表現(xiàn)，多合并皮膚黃染、陶土樣便。需完善肝功能檢查，醫(yī)生可能使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

4、尿路感染

嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染時(shí)膿血混合尿液可呈現(xiàn)暗紅色。多見(jiàn)于腎盂腎炎或膀胱炎，常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

5、藥物或食物影響

服用利福平膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物或大量進(jìn)食甜菜可能暫時(shí)性改變尿液顏色，但無(wú)其他不適癥狀。停藥或代謝后尿液顏色可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)醬油色尿應(yīng)立即禁食可疑食物或藥物，記錄每日尿量及顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明近期用藥史、外傷史及伴隨癥狀，完善尿常規(guī)、腎功能、肝膽超聲等檢查明確病因。治療期間保持每日飲水量2000-3000毫升，減少高蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查尿常規(guī)直至顏色恢復(fù)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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