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鼻咽癌癥狀是什么

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鼻咽癌癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。腫瘤增大可能阻塞后鼻孔，導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小相關(guān)，初期可能被誤認(rèn)為感冒或鼻炎。若鼻塞持續(xù)兩周以上不緩解，尤其伴隨回吸性血涕時(shí)，需警惕鼻咽癌可能。診斷需通過鼻咽鏡觀察腫物形態(tài)，配合活檢明確性質(zhì)。

2、涕中帶血

回吸涕中帶血是鼻咽癌的特征性表現(xiàn)，多因腫瘤表面潰破出血所致。早期可能僅表現(xiàn)為晨起回吸涕中少量血絲，后期可出現(xiàn)明顯鼻衄。出血量通常較少但反復(fù)發(fā)生，與干燥性鼻炎的偶發(fā)鼻出血不同。該癥狀在氣候干燥時(shí)易被忽略，若每周出現(xiàn)三次以上需盡早就診。電子鼻咽鏡可清晰顯示腫瘤出血部位。

3、耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降。癥狀易被誤認(rèn)為普通中耳炎，但常規(guī)抗炎治療無效。耳科檢查可見鼓室積液，聲導(dǎo)抗測(cè)試呈B型曲線。鼻咽癌相關(guān)耳部癥狀往往進(jìn)行性加重，可能伴隨耳周疼痛。增強(qiáng)MRI可顯示腫瘤與咽鼓管的關(guān)系。

4、頸部腫塊

約60%患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，常見于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，穿刺活檢可明確診斷。EB病毒血清學(xué)檢測(cè)對(duì)診斷有輔助價(jià)值，VCA-IgA抗體陽性率較高。

5、頭痛

晚期腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)會(huì)引起頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重?？赡馨殡S復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀，提示腫瘤已侵入海綿竇或破裂孔。頭痛初期可能為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。顱底CT或MRI能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍，對(duì)分期和治療方案制定至關(guān)重要。

鼻咽癌癥狀存在個(gè)體差異，早期可能僅表現(xiàn)1-2種輕微癥狀。建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就診耳鼻喉科，高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行EB病毒篩查。治療期間需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，放療后需長(zhǎng)期隨訪鼻咽部情況。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族可減輕放療引起的黏膜反應(yīng)，吞咽困難時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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