射精少可能與遺傳因素、心理壓力、生殖系統(tǒng)炎癥、精囊功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。射精少通常表現(xiàn)為精液量減少、性快感降低等癥狀,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。
部分男性可能存在先天性精囊發(fā)育不良或輸精管狹窄等遺傳缺陷,導(dǎo)致精液生成或排出減少。這類情況通常伴隨青春期發(fā)育遲緩或第二性征不明顯,需通過(guò)超聲檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充雄激素,或采用精囊鏡探查術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,減少精囊腺分泌。這類患者多伴有性欲減退、勃起功能障礙,可通過(guò)心理咨詢緩解壓力。建議保持規(guī)律性生活頻率,避免刻意延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。必要時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
慢性前列腺炎或精囊炎會(huì)導(dǎo)致腺體分泌功能受損,精液量可減少至1毫升以下。常合并尿頻尿痛、會(huì)陰脹痛,需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查。治療需選用穿透力強(qiáng)的抗生素如左氧氟沙星片,配合癃閉舒膠囊改善腺體微循環(huán)。
糖尿病或盆腔手術(shù)可能損傷支配精囊的神經(jīng)血管,使精囊收縮無(wú)力。這類患者射精時(shí)缺乏噴射感,精液呈點(diǎn)滴狀排出??赏ㄟ^(guò)直腸超聲評(píng)估精囊形態(tài),使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)平滑肌收縮。
垂體瘤或甲狀腺功能減退會(huì)引起促性腺激素分泌不足,導(dǎo)致精液成分減少。多伴隨體毛脫落、乳房發(fā)育,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。治療原發(fā)病后可配合人絨毛膜促性腺激素注射液刺激生精功能,定期復(fù)查精液常規(guī)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量,避免穿緊身褲影響睪丸散熱。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,限制酒精攝入以防加重前列腺充血。若精液量持續(xù)少于1.5毫升超過(guò)三個(gè)月,需進(jìn)行精漿生化檢測(cè)明確病因。注意區(qū)分生理性節(jié)欲后精液濃縮與病理性分泌減少,避免過(guò)度焦慮加重癥狀。
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