兒童血糖高的早期癥狀主要有口渴多飲、多尿、食欲增加但體重下降、疲勞乏力、皮膚干燥瘙癢等。兒童血糖高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌不足或胰島素抵抗等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童血糖升高時(shí),血液中葡萄糖濃度超過腎糖閾,導(dǎo)致尿液中糖分增多并產(chǎn)生滲透性利尿作用,使體內(nèi)水分大量流失。機(jī)體為補(bǔ)償水分缺失會(huì)刺激口渴中樞,表現(xiàn)為頻繁要求喝水或大量飲水,尤其在夜間更為明顯。家長需注意觀察孩子飲水量是否異常增加,并避免提供含糖飲料。
高血糖狀態(tài)下腎臟需排出多余葡萄糖,尿液中糖分濃度增高會(huì)帶走更多水分,導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯增多。幼兒可能出現(xiàn)夜間遺尿或白天尿濕褲子現(xiàn)象,學(xué)齡兒童則表現(xiàn)為上課時(shí)頻繁請假上廁所。家長應(yīng)記錄孩子每日排尿頻率,及時(shí)更換衣物防止尿路感染。
雖然血糖水平升高,但胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用,機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)而反饋性刺激食欲。兒童可能出現(xiàn)暴食傾向,尤其偏愛高碳水化合物食物,但攝入的營養(yǎng)物質(zhì)未能正常代謝,反而出現(xiàn)體重減輕、生長遲緩。家長發(fā)現(xiàn)孩子食量異常增大卻日漸消瘦時(shí)需警惕。
由于細(xì)胞無法獲得足夠葡萄糖供能,兒童常表現(xiàn)為精神萎靡、活動(dòng)減少、上課注意力不集中,輕微運(yùn)動(dòng)后即感覺疲倦,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡。這些癥狀易被誤認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力或睡眠不足,家長需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷,避免讓孩子過度勞累。
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變和皮膚神經(jīng)末梢損傷,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部頑固性瘙癢,好發(fā)于四肢伸側(cè)和會(huì)陰部。兒童可能因搔抓出現(xiàn)皮膚破損或反復(fù)感染。家長應(yīng)注意保持孩子皮膚清潔,使用無刺激保濕產(chǎn)品,避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)盡快到兒科或內(nèi)分泌科就診,通過空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢查明確診斷。日常生活中需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例;鼓勵(lì)每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等;定期監(jiān)測血糖變化并遵醫(yī)囑治療。對于已確診糖尿病患兒,家長需學(xué)習(xí)胰島素注射和低血糖應(yīng)急處理知識(shí),幫助孩子建立規(guī)律作息和用藥習(xí)慣。
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