新生兒乳糖不耐受可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、更換無乳糖配方奶、益生菌干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、感染性腹瀉、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂養(yǎng)可減輕腸道負(fù)擔(dān)，每次哺乳量減少20-30毫升，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，避免腹部受壓。母親需暫時(shí)限制高乳糖食物如牛奶、冰淇淋的攝入，母乳喂養(yǎng)時(shí)前奶含乳糖較高，可適當(dāng)擠出部分前奶后再親喂。
2、補(bǔ)充乳糖酶
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶滴劑，于每次哺乳前15分鐘滴入口腔。乳糖酶能將母乳中的乳糖分解為葡萄糖和半乳糖，緩解腹脹腹瀉。需注意開封后冷藏保存，避免與高溫液體混合。
3、更換無乳糖配方奶
對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的新生兒，可暫時(shí)切換至無乳糖特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品如紐康特?zé)o乳糖配方粉、雅培親護(hù)無乳糖配方粉。這類產(chǎn)品用麥芽糊精替代乳糖作為碳水化合物來源，同時(shí)保留完整蛋白和脂肪，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不超過4周。
4、益生菌干預(yù)
補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑，有助于修復(fù)腸黏膜屏障功能。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植，促進(jìn)乳糖酶活性恢復(fù)。使用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服，療程一般2-4周。
5、就醫(yī)評(píng)估
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、體重不增等警示癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童消化科。醫(yī)生可能通過尿半乳糖檢測(cè)、氫呼氣試驗(yàn)、基因檢測(cè)等手段明確分型。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病如輪狀病毒腸炎，先天性乳糖酶缺乏癥需長期無乳糖飲食管理。
日常護(hù)理需記錄喂養(yǎng)量、排便次數(shù)及性狀變化，使用防脹氣奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶嘴充滿乳汁。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。母親保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，出現(xiàn)脫水征兆如囟門凹陷、哭時(shí)無淚需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線，保證每日體重增長15-30克為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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