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新生兒怎么才算拉肚子

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新生兒每日排便次數(shù)超過喂養(yǎng)次數(shù)且糞便呈水樣或蛋花湯狀時(shí)，可能屬于腹瀉。新生兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。

母乳喂養(yǎng)的新生兒通常每日排便3-5次，糞便呈金黃色糊狀。若排便次數(shù)突然增加至8-10次，糞便含水量明顯增多并帶有酸臭味，需警惕生理性腹瀉。這類情況多與母親飲食中攝入過多高糖或高脂肪食物有關(guān)，調(diào)整母親膳食結(jié)構(gòu)后多可緩解。

配方奶喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)水樣便且伴隨嘔吐時(shí)，常見原因?yàn)槿樘敲溉狈?dǎo)致的繼發(fā)性乳糖不耐受。糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)還原糖陽性，改用無乳糖配方奶粉后癥狀通常改善。部分患兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏，表現(xiàn)為血絲便和濕疹，需要更換為深度水解蛋白奶粉。

病毒性腸炎引起的腹瀉往往伴隨發(fā)熱和脫水癥狀，輪狀病毒抗原檢測(cè)呈陽性。這類患兒需要口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。細(xì)菌性腸炎糞便多呈黏液膿血樣，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗生素。

早產(chǎn)兒和低體重兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為精神萎靡、前囟凹陷和尿量減少。這類患兒需要住院監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致頑固性腹瀉，需通過鋇劑灌腸造影確診。

某些藥物副作用如抗生素相關(guān)性腹瀉，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的綠色水樣便。這種情況需要及時(shí)停用相關(guān)藥物，并補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。環(huán)境溫度變化導(dǎo)致的胃腸功能紊亂，可通過保暖和減少喂養(yǎng)量來緩解癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄新生兒排便頻率和性狀變化，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶應(yīng)嚴(yán)格按比例沖泡。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的腹瀉、血便、發(fā)熱或拒奶等情況時(shí)，應(yīng)立即攜帶新鮮糞便樣本就醫(yī)。居家護(hù)理時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，但不要自行使用止瀉藥物。定期測(cè)量體重有助于判斷脫水程度，體重下降超過5%提示需要醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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