出生12天孩子還有黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察護(hù)理、就醫(yī)評估等方式處理。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,能夠幫助降低血清膽紅素水平。藍(lán)光照射通過特定波長的光線使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)后隨尿液排出體外。藍(lán)光治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需注意保護(hù)眼睛和會陰部。治療時間一般為1-48小時,具體時長需根據(jù)黃疸程度決定。藍(lán)光照射后需密切監(jiān)測膽紅素水平變化。
對于黃疸較重的患兒,醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片等。茵梔黃口服液具有清熱解毒、利濕退黃的作用,能夠促進(jìn)膽紅素排泄。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性,加速膽紅素代謝。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長不可自行用藥。用藥期間需觀察患兒有無不良反應(yīng)。
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排出。建議家長每2-3小時喂養(yǎng)一次,保證足夠奶量攝入。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),促進(jìn)腸道蠕動。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需按需喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng)。喂養(yǎng)后可將嬰兒豎抱拍嗝,減少吐奶。若母乳不足,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶。
家長需密切觀察黃疸變化情況,注意皮膚黃染范圍和程度。可在自然光下觀察,按壓皮膚后觀察顏色恢復(fù)情況。同時需觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等。保持室內(nèi)適當(dāng)溫濕度,避免著涼。每日測量體溫,注意有無發(fā)熱。護(hù)理時動作輕柔,避免劇烈搖晃。
若黃疸持續(xù)加重或超過2周未退,需及時就醫(yī)評估。醫(yī)生會通過膽紅素檢測、血常規(guī)、肝功能等明確病因。對于病理性黃疸,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。溶血性疾病可能需要換血治療,膽道閉鎖需手術(shù)治療。感染引起的黃疸需抗感染治療。家長需配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,按時復(fù)診。
對于出生12天仍有黃疸的嬰兒,家長需保持耐心,密切觀察嬰兒情況。保證充足喂養(yǎng),按需哺乳,促進(jìn)膽紅素排泄。注意保持嬰兒皮膚清潔,避免感染。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免著涼。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,不要自行使用偏方或藥物。若發(fā)現(xiàn)嬰兒精神差、拒奶、發(fā)熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)的母親需保持良好營養(yǎng)狀態(tài),避免進(jìn)食可能引起過敏的食物。
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