服用流產(chǎn)藥物后嘔吐需根據(jù)嘔吐時(shí)間判斷處理方式。若在服藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服相同劑量藥物,超過1小時(shí)則無須補(bǔ)服。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,出現(xiàn)嘔吐、腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
藥物流產(chǎn)常用米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合用藥,嘔吐可能影響藥物吸收效率。服藥后30分鐘內(nèi)發(fā)生嘔吐,藥物尚未完全吸收,需立即補(bǔ)服全量米索前列醇片。服藥后1-2小時(shí)嘔吐,部分藥物已吸收,可觀察陰道出血情況決定是否補(bǔ)服。超過2小時(shí)嘔吐通常不影響藥效,但需密切監(jiān)測(cè)妊娠組織排出情況。服藥期間出現(xiàn)劇烈嘔吐伴隨頭暈、視物模糊等脫水癥狀,需靜脈補(bǔ)液支持治療。
少數(shù)患者對(duì)前列腺素類藥物敏感,服用米索前列醇片后可能出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。既往有胃腸疾病或妊娠劇吐病史者更易發(fā)生藥物不耐受。此類情況需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案或改用其他終止妊娠方式。藥物流產(chǎn)后嘔吐持續(xù)超過24小時(shí),或嘔吐物帶有血性分泌物,提示可能存在不完全流產(chǎn)或消化道損傷,需急診處理。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。保持會(huì)陰清潔,使用碘伏消毒液每日清洗外陰,觀察衛(wèi)生巾出血量變化。流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,預(yù)防宮腔感染。飲食選擇溫軟易消化的食物如小米粥、南瓜羹等,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。流產(chǎn)后7-10天必須復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮恢復(fù),但不可自行服用止血藥物干擾療效判斷。
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