尿酸高可能對腎臟造成損害，主要包括尿酸結(jié)晶沉積、腎結(jié)石形成、慢性腎病等。長期高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病、急性尿酸性腎病等腎臟病變。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當(dāng)血液中尿酸濃度超過420微摩爾每升時(shí)，稱為高尿酸血癥。尿酸在腎臟中的溶解度較低，容易形成結(jié)晶沉積在腎小管和腎間質(zhì)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化。尿酸結(jié)晶還可能堵塞腎小管，引起急性腎功能損傷。長期高尿酸狀態(tài)會(huì)促進(jìn)腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化，逐漸發(fā)展為慢性腎病。高尿酸還會(huì)增加尿液中尿酸濃度，與鈣、草酸等結(jié)合形成腎結(jié)石，進(jìn)一步損害腎臟功能。
部分患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿等癥狀。少數(shù)嚴(yán)重病例可發(fā)展為尿毒癥，需要透析治療。急性尿酸性腎病多見于腫瘤溶解綜合征或化療后，大量尿酸短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生，導(dǎo)致急性腎衰竭。高尿酸還與高血壓、糖尿病等代謝性疾病相互影響，共同加速腎臟損害。
尿酸高患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在正常范圍。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)腰痛、水腫、排尿異常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，不可自行調(diào)整用藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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