人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間為妊娠6-10周。此時(shí)胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
妊娠6-7周時(shí),孕囊直徑約1-2厘米,可通過(guò)藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,但可能存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需二次清宮。負(fù)壓吸引術(shù)操作時(shí)間短,出血量少,術(shù)后并發(fā)癥概率低。妊娠8-10周時(shí)胚胎逐漸增大,需采用鉗刮術(shù)結(jié)合負(fù)壓吸引,此時(shí)子宮收縮能力良好,能有效減少術(shù)中出血。超過(guò)10周后胎盤(pán)形成,手術(shù)難度增加,可能出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完善B超確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕。血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查必不可少。術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道出血情況。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。保持外陰清潔,每日用溫水清洗,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量,需立即返院復(fù)查。術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月后月經(jīng)未恢復(fù)需就醫(yī)檢查。
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