老年人晚上尿多可能由生理性夜尿增多、良性前列腺增生、糖尿病、心力衰竭、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。
老年人腎臟濃縮功能減退,夜間抗利尿激素分泌減少,可能導(dǎo)致夜尿增多。建議睡前2小時(shí)限制飲水,避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。保持規(guī)律作息,抬高下肢促進(jìn)血液回流,有助于減少夜間尿液生成。
老年男性常見(jiàn)疾病,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻夜尿??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴尿線(xiàn)變細(xì)、排尿躊躇??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,可能出現(xiàn)多尿夜尿。與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān),可伴多飲、體重下降。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)控制碳水化合物攝入。
心功能減退導(dǎo)致夜間平臥時(shí)回心血量增加,腎灌注改善引發(fā)利尿??赡芘c冠心病、高血壓有關(guān),常伴下肢水腫、活動(dòng)后氣促。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
老年人免疫力下降易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激導(dǎo)致尿頻尿急。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可伴排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)注意會(huì)陰清潔。
老年夜尿增多需記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。白天適量飲水但避免過(guò)量,晚餐后減少液體攝入。注意排查高血壓、腎功能不全等潛在疾病,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測(cè)。夜間起床時(shí)注意防跌倒,保持臥室到衛(wèi)生間通道暢通,必要時(shí)使用床邊便器。若夜尿次數(shù)超過(guò)3次或影響睡眠質(zhì)量,建議盡早就診明確病因。
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