前列腺增生通常需要進行直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查、尿流率檢查和殘余尿測定等檢查。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時,腺體通常均勻增大,表面光滑,質(zhì)地中等。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或不對稱增大,需警惕前列腺癌可能。檢查前無須特殊準備,但需排空膀胱。該檢查簡便快捷,但可能引起輕微不適。
前列腺特異性抗原檢查通過抽血檢測PSA水平,輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者的PSA水平可能輕度升高,但通常不超過10ng/ml。檢查前48小時應避免騎自行車、直腸指檢和性生活,以免影響結(jié)果準確性。PSA水平異常升高時,需結(jié)合其他檢查進一步評估。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式,可準確測量前列腺體積、判斷有無結(jié)石或囊腫。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。前列腺增生時可見腺體增大,中葉突入膀胱。檢查前需憋尿以便經(jīng)腹部超聲觀察膀胱,經(jīng)直腸超聲則需排空直腸。
尿流率檢查通過專用設(shè)備測量排尿速度和尿量,評估下尿路梗阻程度。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15ml/s,排尿時間延長。檢查前需飲水使膀胱充盈,排尿時需保持自然狀態(tài)。該檢查無創(chuàng)且可重復進行,是評估治療效果的重要指標。
殘余尿測定采用超聲或?qū)蚍y量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量,判斷膀胱功能。前列腺增生患者殘余尿量常超過50ml,嚴重者可達數(shù)百毫升。檢查需在自然排尿后立即進行,結(jié)果受排尿姿勢和心理因素影響。殘余尿量持續(xù)增加提示需要積極干預。
確診前列腺增生后,患者應避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適量飲水但睡前減少液體攝入,可減輕夜尿癥狀。定期復查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)急性尿潴留或反復尿路感染需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用藥物或考慮手術(shù)治療,改善生活質(zhì)量。
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