前列腺增生確診通常需要結(jié)合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查和殘余尿測(cè)定等檢查項(xiàng)目。
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大,表面光滑,質(zhì)地中等硬度。這項(xiàng)檢查能初步判斷前列腺體積變化,但無法精確測(cè)量增生程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,過程中可能有輕微不適感。
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過抽血測(cè)量PSA水平,用于鑒別前列腺增生與前列腺癌。正常PSA值通常小于4ng/ml,前列腺增生可能導(dǎo)致PSA輕度升高。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積,觀察有無結(jié)節(jié)或鈣化。前列腺體積超過20ml可提示增生,同時(shí)能評(píng)估膀胱壁厚度和殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,適合精確測(cè)量。檢查前需憋尿,經(jīng)直腸檢查前需清潔灌腸。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行。
尿流率檢查通過專用設(shè)備記錄排尿速度和尿流模式,評(píng)估下尿路梗阻程度。前列腺增生患者最大尿流率常低于15ml/s,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。檢查前需膀胱充盈,排尿量應(yīng)大于150ml。該檢查能客觀反映排尿功能狀態(tài),但不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
殘余尿測(cè)定采用超聲或?qū)蚍y(cè)量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量,超過50ml提示排尿功能障礙。長(zhǎng)期殘余尿增多可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查需在自然排尿后立即進(jìn)行,避免二次排尿影響結(jié)果。結(jié)合尿流率檢查可全面評(píng)估膀胱功能。
確診前列腺增生后,日常應(yīng)注意避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部,限制晚間飲水量減少夜尿次數(shù),保持適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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