月經(jīng)量減少可能由卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
隨著年齡增長(zhǎng)或卵巢早衰,雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。可表現(xiàn)為周期縮短或延長(zhǎng),伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素制劑如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。
長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促卵泡激素與黃體生成素比例失衡。常見(jiàn)于減肥人群,可能伴隨脫發(fā)、疲勞。需調(diào)整生活方式,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,必要時(shí)使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可確診,輕度損傷可使用生長(zhǎng)激素噴霧劑促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
雄激素過(guò)高和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少,常有多毛痤瘡癥狀。需通過(guò)超聲和激素檢查確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,甲減患者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)。需檢測(cè)TSH和游離甲狀腺素,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整藥量。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體重驟降。保證每日攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,經(jīng)期避免生冷刺激飲食。建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,若持續(xù)3個(gè)月以上經(jīng)量明顯減少或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)超聲、性激素六項(xiàng)等明確診斷后針對(duì)性治療。避免自行服用激素類(lèi)藥物,所有藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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