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痛風一般在哪些部位

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痛風常見發(fā)作部位包括第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)、手指關節(jié)等。痛風是尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應，典型表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，常見誘因有高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物影響。

1、第一跖趾關節(jié)

約半數(shù)痛風首次發(fā)作發(fā)生在大腳趾根部關節(jié)。此處血液循環(huán)較差，尿酸易沉積，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。

2、足背及踝關節(jié)

足部小關節(jié)因承重壓力大且溫度較低，易形成尿酸結晶。發(fā)作時可能出現(xiàn)局部腫脹變形，長期反復發(fā)作可形成痛風石。建議選擇寬松鞋襪減少摩擦，急性期可冰敷緩解疼痛。

3、膝關節(jié)

膝關節(jié)痛風發(fā)作時可見明顯積液，活動嚴重受限。肥胖患者更易受累，需控制體重減輕關節(jié)負擔。關節(jié)腔穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)針狀尿酸結晶，必要時需進行關節(jié)腔沖洗治療。

4、手指關節(jié)

手部小關節(jié)受累時常見晨僵和結節(jié)性腫脹，需與類風濕關節(jié)炎鑒別。長期未控制者可出現(xiàn)關節(jié)畸形，日常應避免手部過度勞損，發(fā)作期間減少抓握動作。

5、其他部位

少數(shù)情況下痛風可累及耳廓、肘關節(jié)或脊柱，耳廓部位可能形成白色痛風石結節(jié)。非典型部位發(fā)作需通過關節(jié)超聲或雙能CT輔助診斷，排除感染性關節(jié)炎等疾病。

痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄。限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免啤酒、烈酒及含糖飲料。規(guī)律監(jiān)測腎功能，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。急性發(fā)作緩解后應在風濕免疫科醫(yī)師指導下制定降尿酸方案，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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