肛瘺診斷需要通過(guò)臨床癥狀檢查、影像學(xué)檢查、肛門指檢、探針檢查、染色檢查等方法綜合判斷。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道,多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成。
醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者是否有肛周反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢等癥狀。肛瘺患者常表現(xiàn)為肛周皮膚有外口,按壓可有膿液排出,部分患者伴有發(fā)熱等全身癥狀。典型癥狀有助于初步判斷肛瘺的存在。
核磁共振檢查能清晰顯示肛瘺的走行、內(nèi)口位置及與括約肌的關(guān)系,是診斷復(fù)雜性肛瘺的重要方法。超聲檢查也可輔助判斷瘺管走向,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
醫(yī)生通過(guò)手指觸診可發(fā)現(xiàn)肛管齒狀線附近有硬結(jié)或凹陷,可能觸及條索狀瘺管,按壓時(shí)外口可有膿液溢出。指檢能初步判斷內(nèi)口位置和瘺管走向。
用探針從外口輕柔探查,可了解瘺管走向、深度及內(nèi)口位置。操作需輕柔避免造成假道,適用于單純性低位肛瘺的診斷。
從外口注入亞甲藍(lán)等染色劑,觀察內(nèi)口有無(wú)染色劑溢出,可明確瘺管走行和內(nèi)口位置。該方法簡(jiǎn)單易行,但可能因瘺管迂曲導(dǎo)致假陰性。
確診肛瘺后應(yīng)及時(shí)治療,避免反復(fù)感染導(dǎo)致病情加重。日常生活中要保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,避免久坐久站,飲食宜清淡易消化,忌食辛辣刺激性食物。出現(xiàn)肛周不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
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