佝僂病若不及時治療,成年后可能出現(xiàn)骨骼畸形、肌肉無力、心肺功能受限等不可逆損害。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙。
兒童期未治療的佝僂病會導(dǎo)致長骨彎曲變形,常見為O型腿或X型腿,脊柱后凸形成駝背。這些骨骼畸形在骨骨骺閉合后難以自然矯正,可能影響正常行走和體力活動。骨骼支撐力減弱還會引發(fā)慢性疼痛,尤其是負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。胸廓畸形可能限制肺擴張,導(dǎo)致呼吸功能下降,輕微活動即出現(xiàn)氣促。嚴(yán)重骨盆變形可能對女性未來分娩造成阻礙。
部分患者會出現(xiàn)牙齒發(fā)育不良、釉質(zhì)缺損等口腔問題。肌肉因長期缺乏維生素D而持續(xù)性無力,影響運動協(xié)調(diào)性。代謝異常還可能伴隨低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐或癲癇樣發(fā)作。少數(shù)患者因長期骨骼負(fù)荷異常,成年后提前出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松。
建議嬰幼兒定期進行生長發(fā)育監(jiān)測,保證每日400-800國際單位維生素D補充,母乳喂養(yǎng)兒需額外補鈣。增加戶外活動時間促進皮膚合成維生素D,飲食中多攝入魚類、蛋黃、強化乳制品等富含維生素D的食物。已出現(xiàn)骨骼畸形的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯形支具,嚴(yán)重者可能需要截骨手術(shù)矯正。成年患者應(yīng)定期檢測骨密度,避免跌倒骨折風(fēng)險,必要時進行康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉功能。
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