剖腹產(chǎn)后腰疼可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、缺鈣、腰椎勞損、盆腔炎癥等因素有關(guān)。
產(chǎn)后選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),每天臥床時間控制在16-20小時。避免久坐或彎腰動作,哺乳時使用哺乳枕減輕腰部壓力。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓,每次5-10分鐘,每日3-5次。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于腰部,每次20-30分鐘,每日2-3次。配合拇指指腹沿脊柱兩側(cè)豎脊肌做環(huán)形按摩,力度以產(chǎn)婦能耐受為度。注意避開手術(shù)切口部位,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加重應(yīng)立即停止。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。合并肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片,缺鈣引起的疼痛需配合碳酸鈣D3片。所有藥物使用均需排除哺乳禁忌,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量。
產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評估后可進行低頻脈沖電刺激治療,通過電極片作用于腰部肌肉群。也可選擇超聲波治療儀,頻率0.8-1.0MHz,移動法照射腰部10-15分鐘。治療期間注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即中止。
采用艾條懸灸命門穴、腎俞穴,距離皮膚3-5cm進行回旋灸,每穴5-10分鐘??膳浜隙胖?、續(xù)斷、桑寄生等中藥煎湯代茶飲。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,選取大腸俞、委中等穴位,留針15-20分鐘。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入牛奶500ml、雞蛋1-2個補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),多食菠菜、西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進凝血功能恢復(fù)。避免提重物、久站等增加腰部負(fù)擔(dān)的行為,使用收腹帶時注意每天佩戴不超過8小時。產(chǎn)后42天復(fù)查時需進行腰椎X線或MRI檢查排除器質(zhì)性病變,如疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨下肢麻木需及時就診骨科或疼痛科。
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