傷口難愈合可能與營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)顯著延緩傷口愈合。長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)膠原蛋白合成不足,表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白、肉芽組織生長(zhǎng)緩慢。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或維生素C片劑。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲會(huì)導(dǎo)致傷口紅腫化膿,炎性滲出物會(huì)溶解新生組織。常見于清創(chuàng)不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r,可能伴隨發(fā)熱、疼痛加劇。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟分散片或莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者局部供血不足,導(dǎo)致氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送受阻。傷口多呈暗紫色,邊緣整齊但長(zhǎng)期不結(jié)痂。可通過(guò)彈力繃帶包扎改善靜脈回流,嚴(yán)重者需使用鹽酸沙格雷酯片等改善微循環(huán)藥物。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管神經(jīng),造成組織灌注不良和感覺減退。糖尿病足潰瘍常深達(dá)肌腱,伴有周圍皮膚干燥脫屑。需嚴(yán)格控制血糖,配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
紅斑狼瘡等自身免疫疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)削弱機(jī)體修復(fù)能力。傷口多表現(xiàn)為無(wú)痛性擴(kuò)大,可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。需原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注人免疫球蛋白提高抵抗力。
日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓或壓迫創(chuàng)面。均衡攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品和含維生素K的綠葉蔬菜,戒煙限酒以改善微循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,糖尿病患者需特別注意足部防護(hù)。若傷口兩周內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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