甲狀腺功能減退癥甲減與甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢的癥狀主要表現(xiàn)為代謝率降低與升高的差異。甲減常見癥狀包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等;甲亢則多表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、體重下降等。兩者均可能引發(fā)甲狀腺腫大,但具體癥狀需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
甲減患者因甲狀腺激素分泌不足,基礎(chǔ)代謝率降低,常出現(xiàn)畏寒、皮膚干燥、體溫偏低等低代謝表現(xiàn)。甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率升高,易出現(xiàn)怕熱、多汗、低熱等高代謝癥狀,部分患者伴隨手掌潮紅。
甲減可導(dǎo)致心率減慢、血壓偏低,嚴(yán)重者出現(xiàn)心包積液,心電圖顯示低電壓。甲亢常引發(fā)心動(dòng)過速、心律失常、收縮壓升高,部分患者出現(xiàn)房顫,心臟聽診可聞及收縮期雜音。
甲減患者因代謝減緩及黏液性水腫,體重通常增加且難以通過運(yùn)動(dòng)減輕,常伴面部浮腫。甲亢患者因能量消耗增加,食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降,少數(shù)患者可伴發(fā)肌無力或肌萎縮。
甲減易導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、嗜睡、抑郁、記憶力減退等中樞神經(jīng)抑制表現(xiàn),跟腱反射弛緩期延長(zhǎng)。甲亢多引發(fā)焦慮、易怒、失眠、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,部分患者出現(xiàn)周期性麻痹。
甲減患者胃腸蠕動(dòng)減慢,常見便秘、腹脹,嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。甲亢患者腸蠕動(dòng)加快,多表現(xiàn)為腹瀉、排便次數(shù)增多,少數(shù)伴隨肝功能異常或黃疸。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),甲減患者需避免高碘飲食,甲亢患者應(yīng)限制海產(chǎn)品攝入。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,甲減常用左甲狀腺素鈉片替代治療,甲亢多采用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。出現(xiàn)甲狀腺危象或黏液性水腫昏迷等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。
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