萎縮性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充胃黏膜保護(hù)劑、使用促胃動(dòng)力藥、定期胃鏡復(fù)查等方式治療。萎縮性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫因素、遺傳傾向等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過燙或腌制食物，減少高鹽飲食攝入。每日進(jìn)食可采取少量多餐模式，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等。烹飪方式以燉煮為主，限制油炸食品。合并貧血時(shí)可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，可采用含鉍劑四聯(lián)療法。常用方案包括膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊，療程10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果，根除失敗時(shí)需調(diào)整抗生素方案。
3、補(bǔ)充胃黏膜保護(hù)劑
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜，緩解燒心癥狀。瑞巴派特片能促進(jìn)胃黏膜前列腺素合成，改善胃竇部血流。合并糜爛時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠，服藥時(shí)間建議在餐前1小時(shí)。
4、使用促胃動(dòng)力藥
多潘立酮片能增強(qiáng)胃竇收縮力，改善胃排空延遲引起的腹脹。莫沙必利片通過刺激5-HT4受體加速胃腸蠕動(dòng)，適用于伴反流癥狀者。促動(dòng)力藥物應(yīng)在餐前15-30分鐘服用，避免與抗膽堿藥聯(lián)用。
5、定期胃鏡復(fù)查
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。發(fā)現(xiàn)中重度萎縮伴腸化時(shí)可增加復(fù)查頻率，必要時(shí)行窄帶成像放大內(nèi)鏡評(píng)估。內(nèi)鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，術(shù)后2小時(shí)禁食禁水。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防貧血，胃脹明顯時(shí)餐后散步有助于消化。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或體重下降應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性消化不良癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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