肝臟功能異常時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝臟問(wèn)題通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、肝硬化等因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)明確診斷。
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)效率,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感且休息后無(wú)緩解。長(zhǎng)期乏力可能提示慢性肝病進(jìn)展,需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和血清蛋白水平。建議避免過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。
肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響脂肪消化,出現(xiàn)厭油、早飽感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨體重下降。這種情況常見于肝炎活動(dòng)期或膽管梗阻,需排查膽紅素和GGT指標(biāo)。飲食應(yīng)選擇低脂易消化的食物,少量多餐。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。急性黃疸多見于膽道結(jié)石或肝炎發(fā)作,慢性黃疸需警惕肝硬化。確診需結(jié)合肝功能檢查和腹部超聲,必要時(shí)行MRCP檢查。
門靜脈高壓引發(fā)腹水積聚或腸道菌群失衡產(chǎn)生過(guò)多氣體,表現(xiàn)為腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。肝硬化失代償期患者可能出現(xiàn)臍疝,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身瘙癢且夜間加重,常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎??蓹z測(cè)抗線粒體抗體,使用考來(lái)烯胺散緩解癥狀。避免抓撓皮膚,穿著純棉透氣衣物。
肝臟疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白,肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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