夜間睡覺鼻塞可通過調(diào)整睡姿、使用加濕器、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。夜間鼻塞通常由過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、感冒、腺樣體肥大等原因引起。
夜間睡覺鼻塞可能與睡姿不當(dāng)有關(guān),平躺時鼻腔分泌物容易倒流導(dǎo)致堵塞。建議采取側(cè)臥位或抬高床頭15-30度,有助于減輕鼻腔充血。枕頭高度以保持頭部略高于胸部為宜,避免使用過軟枕頭導(dǎo)致頸部彎曲加重鼻塞。睡前2小時避免進(jìn)食,減少胃酸反流刺激鼻咽部。
干燥空氣會刺激鼻黏膜腫脹,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%可緩解鼻塞。選擇冷霧型加濕器更安全,每日需更換蒸餾水并定期清洗水箱。若合并過敏性鼻炎,可在水中加入少量生理鹽水,但禁止添加精油等刺激性物質(zhì)。冬季取暖時可在暖氣片放置濕毛巾輔助加濕。
生理性海水鼻腔噴霧如諾斯清鼻腔噴霧器能清除分泌物和過敏原,改善鼻塞癥狀。沖洗時頭部前傾45度,噴嘴對準(zhǔn)鼻翼側(cè)方,避免直射鼻中隔。兒童需選用專用低壓力洗鼻器,沖洗后輕擤鼻腔殘余液體。急性中耳炎發(fā)作期禁止沖洗,糖尿病患者慎用含糖沖洗液。
過敏性鼻炎引起的鼻塞可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,鼻中隔偏曲者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。細(xì)菌性鼻竇炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感冒可用連花清瘟膠囊。使用減充血劑不超過7天,糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑需規(guī)律使用1個月以上見效。
頑固性鼻塞經(jīng)保守治療無效時,需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。腺樣體肥大兒童在全麻下行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。術(shù)后48小時內(nèi)需冰敷鼻部,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
夜間鼻塞患者應(yīng)保持臥室清潔,每周更換床單并使用防螨材質(zhì)寢具。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上減少牛奶等易促炎食物攝入。長期鼻塞影響睡眠質(zhì)量或伴隨頭痛、嗅覺減退時,建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。日??砂茨τ阊?、印堂穴輔助通氣,但避免過度依賴血管收縮劑類滴鼻液。
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