肺癌前期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌的早期表現(xiàn)主要有持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、胸部隱痛、聲音改變、不明原因消瘦等,隨著病情進(jìn)展可能伴隨呼吸困難、骨痛等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
肺癌早期常見刺激性干咳,與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。這種咳嗽通常持續(xù)2-3周以上,常規(guī)止咳藥物效果不佳,可能伴隨咽喉異物感。腫瘤生長(zhǎng)過程中可能壓迫氣道,導(dǎo)致咳嗽逐漸加重。建議長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)不明原因干咳時(shí)盡早進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
約半數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)咯血或痰中帶血,多因腫瘤表面血管破裂所致。早期可能僅為痰中少量血絲,后期可能出現(xiàn)整口血痰。中央型肺癌更易出現(xiàn)該癥狀,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。出現(xiàn)反復(fù)痰血需及時(shí)完善支氣管鏡等檢查。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)鈍痛或刺痛,疼痛位置較固定且在深呼吸時(shí)加重。早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,容易被誤認(rèn)為肌肉勞損。若疼痛持續(xù)存在或夜間加重,需警惕腫瘤進(jìn)展可能。胸痛合并咳嗽、消瘦時(shí)更應(yīng)提高警惕。
當(dāng)腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞。這種癥狀通常突然出現(xiàn)且持續(xù)進(jìn)展,普通喉炎治療無效。左側(cè)肺癌更易引發(fā)該表現(xiàn),可能伴隨飲水嗆咳。聲音改變超過兩周未緩解需排查縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過5%。這種消瘦多發(fā)生在3-6個(gè)月內(nèi),且與飲食控制無關(guān)。部分患者可能先出現(xiàn)乏力、盜汗等非特異性癥狀。中老年人突然消瘦需完善腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,注意廚房油煙排放,職業(yè)接觸石棉等致癌物者應(yīng)做好防護(hù)。建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)兩周不緩解應(yīng)及時(shí)就診。確診患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),治療期間定期復(fù)查評(píng)估療效。
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