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腦梗死引起的頭暈怎么辦

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腦梗死引起的頭暈可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是腦梗死的重要誘因?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。

2、改善腦循環(huán)

可使用改善腦微循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。急性期可靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。日常保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量1500-2000毫升，避免血液黏稠度增高。

3、抗血小板聚集

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預(yù)防血栓再次形成。用藥期間需定期檢查凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并消化道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊使用。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。針對(duì)頭暈癥狀可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服療法，每日重復(fù)進(jìn)行體位變化訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)眩暈發(fā)作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗死，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可考慮血管內(nèi)取栓治療。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期監(jiān)測(cè)INR值維持在2-3之間。

腦梗死患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，多食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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