腮腺炎一般不會直接引發(fā)無精癥,但若累及睪丸可能影響生精功能。腮腺炎病毒可能通過血液傳播侵犯睪丸,導(dǎo)致睪丸炎,嚴(yán)重時可造成生精上皮損傷。
多數(shù)腮腺炎患者僅表現(xiàn)為唾液腺腫脹、發(fā)熱等癥狀,病毒局限于腮腺組織。青春期后男性患者中,約兩成可能并發(fā)睪丸炎,但僅少數(shù)雙側(cè)睪丸嚴(yán)重受累者可能出現(xiàn)暫時性或永久性生精障礙。睪丸炎通常發(fā)生在腮腺腫大后一周內(nèi),表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹,此時及時抗炎治療有助于減輕損傷。
極少數(shù)未及時治療的嚴(yán)重睪丸炎患者,可能因生精小管廣泛纖維化導(dǎo)致不可逆無精癥。這類情況多見于雙側(cè)睪丸嚴(yán)重感染、反復(fù)炎癥或免疫反應(yīng)異常者。腮腺炎相關(guān)無精癥通常需結(jié)合精液分析、性激素檢測及睪丸活檢確診。
預(yù)防腮腺炎并發(fā)癥最有效方式是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。若腮腺炎病程中出現(xiàn)睪丸腫痛,應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動加重充血?;謴?fù)期建議穿戴陰囊托帶減輕墜脹感,定期復(fù)查精液質(zhì)量。日常需注意口腔衛(wèi)生,避免接觸未接種疫苗的感染者。
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