腮腺炎引起的無精癥一般可以治療,但治療效果與睪丸損傷程度有關(guān)。腮腺炎病毒可能侵犯睪丸導(dǎo)致生精功能障礙,需通過激素治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
腮腺炎合并睪丸炎若未及時(shí)控制炎癥,可能破壞生精小管結(jié)構(gòu)。早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng),配合重組人促卵泡激素注射液促進(jìn)生精功能恢復(fù)。精液分析顯示嚴(yán)重少精時(shí)可采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)輔助生育。部分患者通過3-6個(gè)月生精周期調(diào)理,精液參數(shù)可能逐步改善。
當(dāng)睪丸組織發(fā)生不可逆纖維化時(shí),常規(guī)治療難以恢復(fù)自然生育能力。此時(shí)需通過睪丸顯微取精術(shù)獲取存活精子,結(jié)合體外受精實(shí)現(xiàn)生育。極少數(shù)廣泛性生精上皮損傷患者可能需要供精人工授精。腮腺炎后1-2年內(nèi)是生精功能恢復(fù)的關(guān)鍵期,需定期監(jiān)測(cè)精液質(zhì)量變化。
腮腺炎患者出現(xiàn)睪丸腫痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息并用陰囊托抬高,急性期冰敷可減輕腫脹。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入,如牡蠣、瘦肉等。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)和性激素水平,生育困難者需盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),避免穿緊身褲減少局部高溫刺激。
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