喉喘鳴的癥狀主要包括早期表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺、終末期可能發(fā)生呼吸衰竭或窒息。喉喘鳴是氣流通過(guò)狹窄的喉部時(shí)產(chǎn)生的一種異常呼吸音，主要與喉部梗阻有關(guān)。

一、吸氣性喉鳴

吸氣性喉鳴是喉喘鳴的典型早期癥狀，表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉部發(fā)出高調(diào)、粗糙的哨鳴音或喘鳴聲。這種聲音通常在安靜或睡眠時(shí)較為明顯，活動(dòng)或哭鬧后可能加重。其產(chǎn)生的主要原因是喉部入口或聲門上區(qū)存在結(jié)構(gòu)性狹窄，導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻。在嬰幼兒中，這可能是先天性喉軟骨軟化所致，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，部分患兒的癥狀可自行緩解。對(duì)于成人，則需警惕喉部新生物或炎癥水腫的可能。出現(xiàn)此癥狀時(shí)，建議保持呼吸道通暢，避免過(guò)度活動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)明確病因。

二、呼吸困難

隨著喉部梗阻程度加重，喉喘鳴進(jìn)入進(jìn)展期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)，吸氣時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，即三凹征?；颊叱Ｒ蛉毖醵械綗┰瓴话不虍惓Ｆv。呼吸困難的程度與喉部狹窄的嚴(yán)重性直接相關(guān)，可能由急性會(huì)厭炎、喉水腫或喉部腫瘤等疾病引起。此時(shí)屬于急癥情況，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因采取緊急處理，如使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，或進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)等建立人工氣道。

三、發(fā)紺

發(fā)紺是喉喘鳴患者缺氧加重的標(biāo)志，表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位呈現(xiàn)青紫色。這是由于血液中還原血紅蛋白濃度增加所致，表明機(jī)體已存在明顯的低氧血癥。當(dāng)喉部梗阻嚴(yán)重影響氣體交換時(shí)，即使增加呼吸努力也無(wú)法滿足機(jī)體氧供，便會(huì)迅速出現(xiàn)發(fā)紺。這常見(jiàn)于急性喉梗阻的危重階段，如重度喉痙攣、雙側(cè)聲帶麻痹或巨大喉部腫瘤完全阻塞氣道。出現(xiàn)發(fā)紺提示病情危急，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，如高濃度吸氧，并準(zhǔn)備進(jìn)行氣道開(kāi)放手術(shù)以挽救生命。

四、聲音嘶啞或失聲

聲音嘶啞或完全失聲是喉喘鳴常伴隨的癥狀，尤其當(dāng)病變累及聲帶時(shí)更為明顯。聲帶是發(fā)聲和調(diào)節(jié)呼吸氣流的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其水腫、麻痹或新生物生長(zhǎng)都會(huì)影響其振動(dòng)，導(dǎo)致聲音改變。例如，聲帶息肉、聲帶小結(jié)或喉癌可能同時(shí)引起喉喘鳴和聲音嘶啞。而急性喉炎引起的聲帶充血水腫，也會(huì)在出現(xiàn)喉鳴的同時(shí)伴有嗓音沙啞。治療需針對(duì)原發(fā)病，如感染引起的需使用抗生素，對(duì)于聲帶良性增生病變，可能需要在喉鏡下進(jìn)行顯微手術(shù)切除。

五、吞咽困難或嗆咳

部分喉喘鳴患者會(huì)伴有吞咽困難或進(jìn)食飲水時(shí)嗆咳。這是因?yàn)楹聿坎粌H是呼吸通道，也是吞咽時(shí)保護(hù)氣道、防止食物誤入氣管的閥門。當(dāng)喉部結(jié)構(gòu)或功能異常，如喉部腫瘤占位、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致喉部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，吞咽協(xié)調(diào)機(jī)制被破壞。食物或液體容易誤吸入氣管，引發(fā)劇烈嗆咳，甚至導(dǎo)致吸入性肺炎。對(duì)于這類患者，評(píng)估吞咽功能至關(guān)重要，可能需要調(diào)整食物質(zhì)地，或進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。在治療原發(fā)病的同時(shí)，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，防止誤吸導(dǎo)致的并發(fā)癥。

當(dāng)您或家人出現(xiàn)喉喘鳴癥狀時(shí)，尤其是伴有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，必須立即尋求醫(yī)療幫助。在日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原，預(yù)防上呼吸道感染。對(duì)于慢性喉喘鳴患者，應(yīng)定期隨訪耳鼻喉科，監(jiān)測(cè)病情變化。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣食物刺激喉部。保證充足的休息，避免過(guò)度用嗓和情緒激動(dòng)，這些都有助于減輕喉部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。