肛瘺通常建議手術(shù)治療,若不及時處理可能引發(fā)反復(fù)感染、膿腫擴散等并發(fā)癥。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性炎癥性管道,主要由肛腺感染引起。
肛瘺未手術(shù)時,瘺管持續(xù)存在會導(dǎo)致肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)紅腫、疼痛和膿性分泌物。炎癥可能向周圍組織擴散形成多發(fā)性瘺管,增加治療難度。長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)肛周皮膚濕疹或瘢痕增生,影響肛門正常功能。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,嚴重時感染可蔓延至?xí)幓蚺枨弧O少數(shù)情況下可能因膿毒血癥危及生命。
保守治療如抗生素僅能暫時控制急性感染,無法根治瘺管。中醫(yī)掛線療法對簡單瘺管有一定效果,但復(fù)發(fā)率較高。復(fù)雜性肛瘺若不手術(shù),可能逐漸進展為馬蹄形瘺或高位瘺,導(dǎo)致肛門括約肌損傷。免疫功能低下者可能繼發(fā)壞死性筋膜炎等嚴重感染。兒童患者長期不治療可能影響肛門發(fā)育。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴緩解不適。避免久坐久站,減少肛門壓力。飲食宜清淡,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。發(fā)現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測傷口愈合情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異常增多需立即復(fù)診。
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