肛瘺通常需要手術(shù)治療,保守治療僅適用于部分特殊情況。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,難以自愈。
肛瘺形成后,由于肛門腺體持續(xù)感染,瘺管內(nèi)壁會形成上皮化組織,導(dǎo)致管道無法自行閉合。藥物治療或局部護(hù)理僅能暫時(shí)控制炎癥,無法徹底清除瘺管。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺栓填塞等,通過切除或引流病灶促進(jìn)愈合。部分低位單純性肛瘺若感染輕微、分泌物少,可嘗試抗生素聯(lián)合坐浴保守治療,但復(fù)發(fā)概率較高。復(fù)雜性肛瘺或伴有全身癥狀者必須手術(shù)干預(yù),避免引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需保持肛門清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,避免久坐久站?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)患者應(yīng)定期復(fù)查肛周超聲,觀察瘺管變化情況。所有肛瘺患者均需避免辛辣刺激飲食,控制血糖水平以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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