孩子濕疹可通過皮膚保濕、避免刺激、衣物選擇、飲食調(diào)整、藥物輔助等方式護(hù)理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境、過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液、結(jié)痂等癥狀。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。每日使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含皂基的清潔產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。嚴(yán)重時(shí)可選擇醫(yī)用敷料輔助保濕。
減少接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣面料。家中保持濕度在60%左右,避免塵螨積聚。清潔時(shí)選用溫和洗滌劑,漂洗徹底。修剪孩子指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。外出時(shí)做好防曬,避免汗液刺激。
穿著寬松柔軟的純棉衣物,領(lǐng)口袖口避免蕾絲或標(biāo)簽?zāi)Σ痢P乱挛镄璩浞窒礈烊コ瘜W(xué)制劑。冬季采用洋蔥式穿衣法,防止過熱出汗。洗滌時(shí)使用pH值中性的嬰幼兒專用洗衣液,避免柔順劑殘留。嚴(yán)重濕疹時(shí)可選擇銀離子抗菌面料。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物,觀察3天反應(yīng)。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、花生等,必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。保證維生素A、D和鋅的攝入,適量補(bǔ)充益生菌。記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。
急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效外用糖皮質(zhì)激素,滲液時(shí)配合硼酸溶液濕敷。頑固性濕疹可能需他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌或聯(lián)苯唑乳膏抗真菌。口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢。生物制劑需嚴(yán)格評(píng)估后使用。
濕疹護(hù)理需長期堅(jiān)持,建立每日潤膚習(xí)慣,洗澡后立即涂抹保濕劑,冬季增加使用頻率。選擇無淚配方的沐浴產(chǎn)品,避免使用香皂。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹空調(diào),使用加濕器維持濕度。觀察記錄濕疹發(fā)作的誘因規(guī)律,如食物、季節(jié)變化等。定期復(fù)診評(píng)估病情,勿自行增減藥物。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持患兒情緒穩(wěn)定,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。家長耐心護(hù)理配合醫(yī)生治療,多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀會(huì)逐漸改善。
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