帶狀皰疹可能出現(xiàn)后遺癥,最常見(jiàn)的是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要癥狀為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。后遺癥的發(fā)生與年齡、免疫力、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的后遺癥,表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,可能伴有痛覺(jué)過(guò)敏。高齡、皮疹嚴(yán)重、治療延遲等因素會(huì)增加發(fā)生概率。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物,配合物理治療。
部分患者在皮疹愈合后可能出現(xiàn)局部皮膚色素沉著或色素減退。這種情況多見(jiàn)于深膚色人群或未做好防曬護(hù)理的患者。色素改變通常需要數(shù)月才能逐漸消退,嚴(yán)重者可咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。
若皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染或患者搔抓皮損,可能遺留萎縮性或增生性瘢痕。瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防關(guān)鍵在于保持皮損清潔干燥,避免抓撓。已形成的瘢痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或進(jìn)行激光治療。
發(fā)生在三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜炎等眼部后遺癥,嚴(yán)重時(shí)影響視力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等癥狀。需及時(shí)就診眼科,可能需要使用更昔洛韋滴眼液等藥物治療。
少數(shù)情況下病毒可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)肌肉無(wú)力或癱瘓。常見(jiàn)于面部、頸部或肢體帶狀皰疹。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片可降低風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防帶狀皰疹后遺癥的關(guān)鍵在于早期規(guī)范治療。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)保持皮疹清潔,避免抓撓,注意休息。中老年人可考慮接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或其他異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不要自行長(zhǎng)期使用止痛藥物。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
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