蛇膽瘡一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部治療、物理治療等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物能縮短病程,降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對中重度疼痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或?qū)σ阴0被悠?、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
甲鈷胺片、維生素B1片等有助于修復(fù)受損神經(jīng),改善感覺異常。聯(lián)合腺苷鈷胺注射液肌注可增強(qiáng)療效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng),建議餐后服用。
水皰未破時外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需加用更昔洛韋滴眼液。皮損結(jié)痂前避免沾水,穿寬松衣物減少摩擦。
紅外線照射、氦氖激光等可促進(jìn)皮損愈合,超短波治療能緩解神經(jīng)炎癥。急性期后采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法,配合針灸治療可降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險。治療期間需避免抓撓患處。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免勞累和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、西藍(lán)花等。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染,接觸者中未接種水痘疫苗的兒童、孕婦等易感人群需加強(qiáng)防護(hù)。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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