尿白細胞標準值通常為每高倍鏡視野0-5個,尿常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)超過此范圍可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染或炎癥。
正常尿液中白細胞數(shù)量極少,每高倍鏡視野下通常不超過5個。當尿液標本采集規(guī)范且未受污染時,檢測結(jié)果在此區(qū)間內(nèi)可視為泌尿系統(tǒng)無明顯感染跡象。機體防御機制能有效控制病原體侵入泌尿道上皮,使得尿液中白細胞維持穩(wěn)定水平。尿液酸堿度和滲透壓的變化對白細胞計數(shù)影響有限,飲水量充足情況下白細胞不易在尿液中聚集。泌尿系統(tǒng)黏膜屏障完整時,中性粒細胞不會大量穿越血管壁進入尿路腔道。
尿白細胞升高常見于腎盂腎炎患者,病原體通過上行感染引起腎實質(zhì)炎癥,尿液中除白細胞增多外還可出現(xiàn)白細胞管型。急性膀胱炎會導致膀胱黏膜充血水腫,尿液中除大量白細胞外常伴有尿頻尿急癥狀。男性前列腺炎患者前列腺液混入尿液可能導致白細胞計數(shù)增高,往往伴隨會陰部脹痛。泌尿系統(tǒng)結(jié)核病患者尿液中白細胞持續(xù)陽性,可伴有午后低熱與夜間盜汗。間質(zhì)性腎炎患者因藥物過敏或自身免疫因素引發(fā)腎間質(zhì)炎癥,尿白細胞升高同時可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞。
進行尿常規(guī)檢查前應(yīng)清潔外陰并留取中段尿液,避免月經(jīng)期或劇烈運動后立即檢測。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時排尿習慣以減少細菌滯留。注意個人衛(wèi)生護理,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣褲并定期更換清洗。出現(xiàn)尿白細胞異常增高需結(jié)合尿培養(yǎng)與藥敏試驗確定病原體類型,根據(jù)檢測結(jié)果選擇敏感抗生素進行治療。長期反復(fù)出現(xiàn)尿白細胞升高者需進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除是否存在結(jié)石梗阻或結(jié)構(gòu)異常等潛在因素。
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