黃斑區(qū)水腫患者需注意避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科檢查、謹(jǐn)慎使用藥物及保持健康生活方式。黃斑區(qū)水腫可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病有關(guān)。
黃斑區(qū)水腫患者視網(wǎng)膜對光線敏感,強(qiáng)光可能加重水腫。外出時應(yīng)佩戴防紫外線太陽鏡,避免長時間暴露于陽光下。室內(nèi)光線宜柔和,減少電子屏幕使用時間,必要時調(diào)整屏幕亮度和藍(lán)光過濾模式。
糖尿病、高血壓等全身性疾病是黃斑區(qū)水腫常見誘因?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖血壓,遵醫(yī)囑用藥。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),定期復(fù)查腎功能和血脂指標(biāo)。
每3-6個月需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,監(jiān)測黃斑厚度變化。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時應(yīng)立即就診。熒光素血管造影可評估血管滲漏程度,指導(dǎo)治療方案調(diào)整。
糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)或加重水腫,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液可緩解炎癥,抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液能減少滲漏。禁用可能影響微循環(huán)的藥物。
戒煙可改善視網(wǎng)膜血供,限酒能減少血管異常擴(kuò)張。飲食應(yīng)低鹽低脂,增加深色蔬菜攝入。適量有氧運(yùn)動如散步可促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼壓波動。保證7-8小時睡眠有助于組織修復(fù)。
黃斑區(qū)水腫患者日常需注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等機(jī)械刺激。閱讀時保持30厘米距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,使用加濕器預(yù)防干眼??蛇m量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,但不可替代正規(guī)治療。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等急癥表現(xiàn)時,須立即至眼科急診處理。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。
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