高血鉀癥狀主要包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等。高血鉀是指血清鉀濃度超過(guò)正常范圍,可能與腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。
高血鉀可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢乏力、手腳麻木,嚴(yán)重時(shí)可累及軀干肌肉甚至呼吸肌?;颊呖赡芨械教П劾щy、站立不穩(wěn),部分人伴隨肌肉酸痛或腱反射減弱。這種情況需警惕血鉀進(jìn)一步升高導(dǎo)致呼吸麻痹。
血鉀過(guò)高會(huì)干擾心肌電活動(dòng),輕者出現(xiàn)心悸、心慌,重者可發(fā)生室性早搏、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。典型心電圖表現(xiàn)為T(mén)波高尖、PR間期延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)QRS波群增寬。患者可能自覺(jué)心跳不規(guī)律或胸痛,需立即就醫(yī)處理。
消化系統(tǒng)癥狀多因高血鉀影響平滑肌功能所致,常伴隨食欲減退、腹脹腹痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)腸麻痹導(dǎo)致便秘,嚴(yán)重者可能發(fā)生腸梗阻。這些癥狀易被誤認(rèn)為普通胃腸炎,需結(jié)合血鉀檢測(cè)結(jié)果判斷。
部分患者會(huì)主訴口唇、舌部刺痛或蟻?zhàn)吒?,四肢末端出現(xiàn)針刺樣疼痛。這些感覺(jué)異常與鉀離子影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),通常在血鉀超過(guò)6mmol/L時(shí)出現(xiàn),可能先于其他嚴(yán)重癥狀發(fā)生。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),極嚴(yán)重者可發(fā)展為嗜睡或昏迷。這類(lèi)癥狀多伴隨其他高血鉀體征出現(xiàn),提示可能存在急性腎衰竭等基礎(chǔ)疾病。
發(fā)現(xiàn)高血鉀癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì),避免進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物。日常需控制含鉀藥物使用,腎功能不全者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失?;蚣o(wú)力加重,須立即急診處理以防心臟驟停。醫(yī)生可能根據(jù)病情采用葡萄糖酸鈣、胰島素等降鉀治療,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
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