腸癌擴散癥狀主要有排便習慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血乏力、遠處轉(zhuǎn)移癥狀等。腸癌擴散通常提示疾病進入中晚期,可能與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散等因素有關(guān)。
腫瘤侵犯腸壁或造成腸腔狹窄時,可出現(xiàn)腹瀉便秘交替、里急后重、糞便變細或帶凹槽等癥狀。直腸癌患者可能伴有肛門墜脹感或排便不盡感,部分患者糞便中可見肉眼可見的黏液或血液。
腫瘤生長導致腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐;腹膜轉(zhuǎn)移可引起持續(xù)性鈍痛;肝轉(zhuǎn)移可能導致右上腹隱痛。腹脹多與腸蠕動減弱、腹水形成相關(guān),晚期患者可能出現(xiàn)蛙腹征。
腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙導致進行性消瘦,半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕。部分患者伴隨惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪減少及極度虛弱。
慢性失血引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短;腫瘤釋放炎癥因子導致癌性貧血,可伴有低熱。乏力癥狀與營養(yǎng)缺乏、代謝紊亂及睡眠障礙等多因素相關(guān)。
肝轉(zhuǎn)移常見右上腹包塊、黃疸;肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽咯血;骨轉(zhuǎn)移導致病理性骨折;腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛嘔吐。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可在左側(cè)觸及質(zhì)硬無痛包塊,稱為Virchow淋巴結(jié)。
出現(xiàn)疑似腸癌擴散癥狀時應(yīng)及時進行腸鏡、CT等檢查,確診后需根據(jù)轉(zhuǎn)移情況制定綜合治療方案。日常需保持易消化飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動但可進行舒緩活動。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期監(jiān)測體重及營養(yǎng)狀況,配合醫(yī)生完成放化療等治療計劃。
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