手上很癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手部濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、抗過敏治療等方式緩解。
皮膚干燥是手部瘙癢的常見原因,多因頻繁洗手、氣候干燥或使用刺激性清潔劑導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)細(xì)小裂紋。建議減少堿性清潔劑接觸,每日涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。若伴隨紅腫需警惕合并皮炎。
接觸性皮炎常因直接接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬或植物汁液引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感和瘙癢??赡芘c鎳制品、染發(fā)劑或洗滌劑有關(guān)。需立即用清水沖洗接觸部位,短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
手部濕疹多與遺傳易感性或長期接觸刺激物相關(guān),典型癥狀為對(duì)稱性紅斑、水皰及滲出,慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚。急性發(fā)作時(shí)可外用鹵米松乳膏,滲出明顯者用硼酸溶液濕敷。日常需佩戴棉質(zhì)手套防護(hù),合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
手癬等真菌感染好發(fā)于指縫和掌心,初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,伴隨脫屑和劇烈瘙癢。多由足癬傳染或共用毛巾導(dǎo)致。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程不少于4周。保持手部干燥,避免與家人交叉使用指甲剪等物品。
食物或藥物過敏可能引發(fā)手部瘙癢性蕁麻疹,表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果或青霉素類藥物。可口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者需檢測(cè)過敏原。出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)避免過度搔抓和熱水燙洗,穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。長期未緩解或伴隨水皰、化膿時(shí),需皮膚科就診排除疥瘡等傳染性疾病。過敏體質(zhì)者注意記錄飲食和接觸物,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%為宜。
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