腦腫瘤放化療需注意感染防護、營養(yǎng)支持、藥物副作用監(jiān)測、定期影像學復查及心理干預。放化療可能引起骨髓抑制、消化道反應、神經毒性等不良反應,需嚴格遵醫(yī)囑調整方案。
放化療期間需重點預防感染,避免去人群密集場所,每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。白細胞下降時需遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等升白藥物。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍花,少量多餐避免嘔吐。惡心嘔吐時可使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,腹瀉時口服蒙脫石散。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)手腳麻木等神經毒性癥狀需及時告知醫(yī)生。放療區(qū)域皮膚避免抓撓,使用醫(yī)用放射防護噴劑。頭顱MRI建議每2-3個月復查一次,觀察腫瘤變化。情緒波動明顯時可尋求專業(yè)心理咨詢,家屬應給予充分情感支持。同步服用替莫唑胺膠囊等化療藥物時需空腹,服藥后1小時內避免進食。糖皮質激素使用期間監(jiān)測血糖血壓,不可突然停藥。癲癇發(fā)作患者需備好地西泮注射液應急,避免駕駛高空作業(yè)。兒童患者放化療后可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,需定期評估激素水平。老年患者需特別注意心肺功能監(jiān)測,化療劑量可能需調整。靶向治療聯(lián)合放化療時,觀察皮疹、高血壓等特殊不良反應。
放化療結束后仍需長期隨訪,保持均衡飲食并適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動導致跌倒。康復期可進行認知功能訓練,如拼圖、記憶游戲等。日常注意記錄癥狀變化,建立治療日記協(xié)助復診評估。避免擅自服用中藥補劑或保健品,所有用藥需經腫瘤科醫(yī)生確認。居住環(huán)境保持通風清潔,季節(jié)交替時注意預防感冒。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助患者完成日常生活照料。
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