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黑色素痣黑色素瘤怎么辦

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黑色素痣和黑色素瘤可通過觀察變化、皮膚鏡檢查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式處理。黑色素痣多為良性皮膚病變，黑色素瘤則屬于惡性皮膚腫瘤，可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制等因素有關(guān)。

1、觀察變化

對(duì)于黑色素痣，建議定期觀察其大小、形狀、顏色、邊緣是否對(duì)稱等特征。若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、顏色不均、邊緣不規(guī)則、瘙癢或出血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免頻繁摩擦或刺激痣體，減少紫外線直接照射。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡是一種無創(chuàng)檢查工具，可放大觀察皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu)，幫助區(qū)分良性痣與黑色素瘤。若皮膚鏡顯示不對(duì)稱色素分布、不規(guī)則血管或藍(lán)白色結(jié)構(gòu)等可疑特征，需進(jìn)一步活檢。高危人群如家族史陽性者建議每年進(jìn)行一次皮膚鏡檢查。

3、手術(shù)切除

對(duì)于直徑較大、生長迅速或位于易摩擦部位的黑色素痣，可考慮手術(shù)切除。確診為黑色素瘤后需根據(jù)Breslow厚度擴(kuò)大切除范圍，可能需配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，早期黑色素瘤五年生存率較高。

4、靶向治療

晚期黑色素瘤若存在BRAF V600E突變，可采用維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖等指標(biāo)，常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛等。靶向治療通常與免疫治療聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。治療前需評(píng)估甲狀腺功能、腎上腺功能等，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

日常需做好防曬措施，使用SPF30以上廣譜防曬霜，穿戴遮陽帽和防曬衣物。避免使用激光或藥水點(diǎn)痣等非正規(guī)處理方式。高危人群應(yīng)每月自查全身皮膚，記錄可疑皮損的變化情況。保持健康作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫功能，術(shù)后患者可適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如藍(lán)莓、胡蘿卜等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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