椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。椎管狹窄可能與椎間盤退變、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
甲鈷胺片屬于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,適用于周圍神經(jīng)病變引起的麻木、疼痛。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的食欲不振等不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象。
塞來(lái)昔布膠囊是非甾體抗炎藥,可緩解椎管狹窄引發(fā)的炎癥性疼痛。該藥物選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小,但心血管疾病患者慎用。服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌松劑,適用于椎管狹窄伴隨的肌肉痙攣。通過(guò)抑制脊髓反射緩解肌肉緊張狀態(tài),改善活動(dòng)受限??赡艹霈F(xiàn)嗜睡等副作用,服藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,用于中重度疼痛管理。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。需警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),建議餐后服用,避免與抗凝藥物合用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化,改善椎間關(guān)節(jié)退變引起的狹窄。作為慢作用藥物需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間,偶見輕度胃腸不適。對(duì)甲殼類過(guò)敏者禁用。
椎管狹窄患者除藥物治療外,需避免久坐久站,選擇硬板床休息,睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。可進(jìn)行游泳、腰背肌鍛煉等低沖擊運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)制動(dòng)??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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