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什么是椎管狹窄

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椎管狹窄是指椎管因結構異?；虿±砀淖儗е驴臻g縮小，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。椎管狹窄主要由先天性發(fā)育異常、退行性變、外傷、腫瘤或炎癥等因素引起，常見于頸椎和腰椎，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、無力等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

部分患者因椎管先天結構狹窄，椎弓根短小或椎板增厚，導致椎管容積不足。這類情況多見于年輕患者，早期可能無癥狀，隨年齡增長或輕微外傷后出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。治療需結合影像學評估，輕度者可通過物理治療緩解，嚴重者需手術擴大椎管。

2、退行性變

椎間盤突出、韌帶鈣化、骨贅形成等退行性改變是椎管狹窄最常見原因。長期勞損或老化導致椎間隙變窄，黃韌帶肥厚，進一步侵占椎管空間?；颊叱３霈F(xiàn)間歇性跛行、下肢放射痛。治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需椎板切除減壓術。

3、外傷因素

椎體骨折、脫位或手術后瘢痕增生可能直接壓迫椎管內容物。急性外傷需緊急處理骨折復位，慢性壓迫可嘗試糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥，必要時手術解除壓迫。

4、占位性病變

椎管內腫瘤、血腫或囊腫等占位病變會機械性擠壓神經(jīng)組織。患者可能出現(xiàn)進行性加重的運動和感覺障礙。確診需MRI檢查，治療以手術切除為主，如神經(jīng)鞘瘤需顯微外科摘除，術后輔以甘露醇注射液脫水減壓。

5、炎癥性疾病

強直性脊柱炎、結核性脊柱炎等慢性炎癥可導致椎管壁纖維化或骨質破壞。這類患者需長期抗炎治療，如柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，合并神經(jīng)損害時需聯(lián)合椎管成形術。

椎管狹窄患者日常應避免久坐久站、提重物等增加脊柱負荷的行為，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動。睡眠時使用中等硬度床墊，保持脊柱生理曲度。飲食注意補充維生素B族和鈣質，如瘦肉、綠葉蔬菜。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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