乳腺癌可通過(guò)保持健康體重、限制酒精攝入、定期乳腺檢查、母乳喂養(yǎng)、避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等方式預(yù)防。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺組織病變、輻射暴露、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
超重或肥胖會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是絕經(jīng)后女性。脂肪組織可產(chǎn)生雌激素,過(guò)量雌激素可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,減少高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素的功能,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。每日飲酒超過(guò)15克乙醇約350毫升啤酒可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加10%。建議女性每日酒精攝入不超過(guò)10克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲酒。
40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。乳腺自查每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,注意觀察乳房形狀變化、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常。早期發(fā)現(xiàn)1期乳腺癌的5年生存率可達(dá)99%。
哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%。母乳喂養(yǎng)能延緩排卵周期,減少雌激素對(duì)乳腺的刺激。建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,哺乳期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),保持乳頭清潔防止乳腺炎。
更年期激素替代療法使用超過(guò)5年時(shí),乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??诜茉兴庍B續(xù)使用10年以上風(fēng)險(xiǎn)提升20%。必須使用時(shí)應(yīng)選擇最低有效劑量,并定期評(píng)估用藥必要性。有乳腺癌家族史者需謹(jǐn)慎使用含雌激素藥物。
除上述措施外,建議增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌作用。規(guī)律作息避免熬夜,保持樂(lè)觀心態(tài)減輕壓力。有家族史或BRCA基因突變者可通過(guò)預(yù)防性卵巢切除術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。出現(xiàn)無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭血性溢液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
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