兩歲寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、使用藥物等方式緩解。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩、高糖或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)內(nèi)總量按50-100毫升/公斤體重補(bǔ)充。觀察尿量是否恢復(fù)正常,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液溶液。
家長(zhǎng)洗凈雙手后,用掌心以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以不引起寶寶哭鬧為宜,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)緩解脹氣。若按摩時(shí)觸及包塊或?qū)殞毦馨葱枇⒓赐V埂?/p>
嘔吐時(shí)將寶寶頭偏向一側(cè)或保持前傾坐位,防止誤吸。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用側(cè)臥位。避免劇烈搖晃或立即平躺,喂食后保持直立姿勢(shì)20-30分鐘。頻繁嘔吐者可暫時(shí)采用俯臥位觀察。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用止吐藥,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需配合布洛芬混懸滴劑。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶口腔清潔。嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)或持續(xù)12小時(shí)以上需急診?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),避免強(qiáng)制進(jìn)食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等嚴(yán)重脫水體征,必要時(shí)進(jìn)行血電解質(zhì)檢測(cè)。
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