腳后跟疼長骨刺通常是由跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生引起的足部疼痛癥狀,可能與長期勞損、足底筋膜炎、肥胖等因素有關(guān)。建議通過休息、物理治療、藥物緩解等方式改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
跟骨骨刺是足跟部骨骼邊緣形成的異常骨性突起,常因足底筋膜反復(fù)牽拉刺激導(dǎo)致局部鈣鹽沉積。早期表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時(shí)足跟刺痛,活動(dòng)后減輕,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),按壓時(shí)加重,部分患者伴有足底筋膜增厚或足弓塌陷。肥胖、長期站立、穿硬底鞋等因素會(huì)加速骨刺形成,糖尿病患者更易合并足跟部軟組織炎癥。
保守治療適用于大多數(shù)患者,包括減少跑跳運(yùn)動(dòng)、使用足弓支撐墊、局部熱敷或冰敷。體外沖擊波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解筋膜粘連。若疼痛影響行走,可短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。當(dāng)骨刺直接壓迫神經(jīng)或保守治療無效超過半年時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走或穿平底拖鞋。超重者需通過低熱量飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重,減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位伸直腿,用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉保持30秒,重復(fù)10次。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合拇指按壓涌泉穴有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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