頭暈惡心耳鳴可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈惡心耳鳴通常由前庭功能障礙、耳石癥、梅尼埃病、偏頭痛、貧血等原因引起。
急性發(fā)作期應(yīng)保持靜臥,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇光線柔和、安靜的環(huán)境,采取半臥位或側(cè)臥位。避免突然改變體位,起床時(shí)動(dòng)作需緩慢。閉目休息有助于減輕前庭系統(tǒng)刺激,緩解眩暈癥狀。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
限制每日鈉鹽攝入量,避免食用腌制食品。保持規(guī)律飲食,避免過飽或空腹?fàn)顟B(tài)。減少咖啡因、酒精攝入,戒煙。發(fā)作期間可少量多次飲用淡鹽水或電解質(zhì)溶液。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可緩解急性眩暈。改善微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片有助于內(nèi)耳供血。抗組胺藥如茶苯海明片可減輕惡心癥狀。對于偏頭痛相關(guān)眩暈可使用苯甲酸利扎曲普坦片。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊片。
包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和習(xí)服療法。從簡單的眼球運(yùn)動(dòng)開始,逐步增加頭部運(yùn)動(dòng)幅度。使用平衡墊進(jìn)行站立訓(xùn)練,每天堅(jiān)持15-20分鐘。Brandt-Daroff習(xí)服操對耳石癥有顯著效果。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
頑固性耳石癥可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)。梅尼埃病晚期可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的癥狀需顯微外科切除。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者通過保守治療可獲得滿意效果。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。乘坐交通工具時(shí)可選擇靠窗座位并固定視線。定期進(jìn)行聽力檢查和前庭功能評估。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善頭顱MRI、前庭功能等檢查。
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