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胎心正常sd偏高怎么辦

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胎心正常但臍動(dòng)脈血流S/D比值偏高時(shí),需結(jié)合超聲檢查及臨床評(píng)估判斷胎兒狀況,可能提示胎盤功能異常或胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。處理方式主要有加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)、改善胎盤循環(huán)、吸氧治療、調(diào)整體位、必要時(shí)提前終止妊娠。

1、加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)

建議每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)并配合電子胎心監(jiān)護(hù),若發(fā)現(xiàn)胎心變異減少或晚期減速,需立即就醫(yī)。可通過遠(yuǎn)程胎監(jiān)設(shè)備動(dòng)態(tài)觀察,每周至少2-3次無應(yīng)激試驗(yàn)。

2、改善胎盤循環(huán)

遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片改善子宮胎盤血流,聯(lián)合靜脈滴注復(fù)方丹參注射液促進(jìn)微循環(huán)。避免長時(shí)間仰臥位,側(cè)臥時(shí)可在腰背部墊軟枕。

3、吸氧治療

每日間斷吸氧2-3次,每次30分鐘,氧流量控制在2-3L/分鐘。吸氧時(shí)取半臥位,配合深呼吸練習(xí),有助于提升血氧分壓通過胎盤屏障。

4、調(diào)整體位

采用左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,必要時(shí)使用孕婦支撐枕。避免久站久坐,每2小時(shí)變換體位,行走時(shí)穿戴托腹帶減輕腹部下垂。

5、提前終止妊娠

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性S/D比值升高伴胎心異常、羊水過少或胎兒生長受限時(shí),孕周超過34周可考慮剖宮產(chǎn)。術(shù)前使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

孕婦應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80g,如雞蛋、魚肉等,配合深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。避免高鹽飲食,控制體重增長在每周0.3-0.5kg。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,監(jiān)測血壓和尿蛋白。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時(shí)需急診處理。定期復(fù)查超聲測量臍動(dòng)脈血流參數(shù),妊娠32周后每周評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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