過了預(yù)產(chǎn)期還沒生可以通過適度運動、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素靜脈滴注等方法催生。預(yù)產(chǎn)期超過1周未分娩需及時就醫(yī)評估,避免胎盤功能下降導(dǎo)致胎兒缺氧風(fēng)險。
每天進(jìn)行30分鐘低強度活動如散步、孕婦瑜伽,有助于胎頭下降刺激宮頸。運動時需有家屬陪同,出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止。該方法適合無妊娠高血壓、胎膜完整的孕婦。
通過輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,促使體內(nèi)釋放縮宮素。每次單側(cè)刺激15分鐘,每日2-3次??赡艹霈F(xiàn)規(guī)律宮縮,若10分鐘內(nèi)超過5次需暫停。宮頸條件不佳者效果有限。
醫(yī)生評估后可使用前列腺素制劑如欣普貝生陰道栓劑軟化宮頸,或小劑量米索前列醇片口服。需在胎心監(jiān)護下進(jìn)行,可能出現(xiàn)強直宮縮需及時處理。禁忌于瘢痕子宮或胎位異常者。
在宮頸成熟前提下,醫(yī)生用無菌器械刺破胎膜引出羊水,配合縮宮素可加速產(chǎn)程。破膜后需監(jiān)測羊水性狀,超過24小時未臨產(chǎn)需預(yù)防感染。存在臍帶脫垂風(fēng)險者禁用。
通過輸液泵精確控制縮宮素劑量誘發(fā)宮縮,適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。需持續(xù)胎心監(jiān)護,調(diào)整劑量使10分鐘出現(xiàn)3-5次宮縮??赡艹霈F(xiàn)子宮過度刺激需降低滴速。
超過預(yù)產(chǎn)期后每周需進(jìn)行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測羊水量及胎盤功能。日常可采取膝胸臥位糾正胎位,每日飲水不少于2000毫升。若出現(xiàn)胎動減少、陰道出血或持續(xù)腹痛,須立即急診處理。自然催生方法無效時,應(yīng)及時考慮醫(yī)療干預(yù)避免過期妊娠并發(fā)癥。
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